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最近，日本大阪牙科大學(xué)在《國(guó)際分子科學(xué)雜志》發(fā)表了一篇探討《牙髓干細(xì)胞治療各種系統(tǒng)性疾病的臨床潛力及進(jìn)展》的報(bào)告。

牙髓干細(xì)胞是具有多能分化和自我更新能力的間充質(zhì)干細(xì)胞，最早從恒牙牙髓中分離出來(lái)，來(lái)自孩子脫落的乳牙也可以分離出牙髓干細(xì)胞。

牙髓干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的能力，且易于獲得、可通過(guò)無(wú)創(chuàng)性常規(guī)臨床操作分離、倫理問(wèn)題較少，與典型的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞相比，無(wú)論是再生潛能還是增殖能力均較高，被認(rèn)為是極具臨床使用前景的干細(xì)胞來(lái)源。

通過(guò)這篇報(bào)告我們可以了解到，除了牙科疾病，牙髓干細(xì)胞對(duì)其他系統(tǒng)疾病同樣擁有潛在的應(yīng)用價(jià)值。

Nosrat IV等人首次報(bào)告了使用牙髓治療脊髓損傷的可能性。幾項(xiàng)研究報(bào)告稱，牙髓干細(xì)胞移植機(jī)能性地恢復(fù)了脊髓損傷。Taghipour等人使用神經(jīng)誘導(dǎo)的乳牙干細(xì)胞和乳牙干細(xì)胞移植到脊髓損傷模型中，結(jié)果表明，神經(jīng)誘導(dǎo)的乳牙干細(xì)胞對(duì)脊髓損傷治療可能更有用。

在一種大鼠中風(fēng)模型中對(duì)靜脈移植人類牙髓干細(xì)胞和人類骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的治療潛力的一項(xiàng)對(duì)比性研究表明，相比于骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，牙髓干細(xì)胞減少的梗死體積更大。牙髓干細(xì)胞可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位內(nèi)遷移和存活，通過(guò)預(yù)分化和替換丟失的神經(jīng)元，或者通過(guò)旁分泌介導(dǎo)的內(nèi)源性神經(jīng)元生長(zhǎng)支持物，為腦損傷提供了一種合適的治療。

模型小鼠在移植了來(lái)源于牙髓干細(xì)胞和乳牙干細(xì)胞的胰島樣細(xì)胞團(tuán)后，其血糖恢復(fù)到了正常水平。牙髓干細(xì)胞減少了胰腺損傷，改善了腎功能和疼痛性糖尿病神經(jīng)病變。Datta 等人比較了靜脈注射或肌肉注射牙髓干細(xì)胞的作用，并證明多次量的肌肉注射途徑最為有效。

帕金森癥是一種以多巴胺能神經(jīng)元喪失為特征的神經(jīng)退行性疾病。牙髓干細(xì)胞的療效已在患有帕金森癥的大鼠身上進(jìn)行了研究。研究人員報(bào)告稱，乳牙干細(xì)胞具有多巴胺能分化的能力，將其移植到帕金森癥大鼠的紋狀體中可改善它們的行為障礙。

阿爾茨海默癥是一種無(wú)法治愈的神經(jīng)退行性疾病，牙髓干細(xì)胞治療該病的可能性已在體外阿爾茨海默癥模型中進(jìn)行了研究。牙髓細(xì)胞與用淀粉樣β肽或6-羥基多巴胺（6-OHDA）處理的海馬和中腦神經(jīng)元共培養(yǎng)，在一種體外阿爾茨海默癥模型中顯著降低了神經(jīng)元毒性并提升了神經(jīng)元的生存能力。Wang等人在體外阿爾茨海默癥模型中采用岡田酸誘導(dǎo)來(lái)檢測(cè)人類牙髓干細(xì)胞的治療效果，證明其能顯著提高模型細(xì)胞的生存能力，減少細(xì)胞凋亡。

Gandia等人報(bào)告稱，將牙髓干細(xì)胞注射進(jìn)急性心肌梗死模型大鼠后，其心臟功能得到了改善，梗死面積得以減小。此外，通過(guò)抑制炎癥和細(xì)胞凋亡，乳牙干細(xì)胞的條件培養(yǎng)液還對(duì)急性心臟損傷具有治療作用。

杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的肌營(yíng)養(yǎng)不良癥之一。Kerkis 等人將乳牙干細(xì)胞移植到了無(wú)免疫抑制的患有肌肉營(yíng)養(yǎng)不良的金毛獵犬體內(nèi)，證明了供體乳牙干細(xì)胞可以在宿主肌肉中植入、分化和持續(xù)存在。在另一項(xiàng)研究中，移植到宿主肌肉中的乳牙干細(xì)胞通過(guò)旁分泌效應(yīng)促進(jìn)血管生成并減少纖維化，最終使?fàn)I養(yǎng)不良肌肉的組織病理得以改善。

據(jù)報(bào)告，牙髓干細(xì)胞和乳牙干細(xì)胞可分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞。乳牙干細(xì)胞移植恢復(fù)了四氯化碳處理過(guò)的小鼠的肝功能障礙。源自乳牙干細(xì)胞的肝細(xì)胞可能對(duì)肝纖維化具有治療作用。肝細(xì)胞樣分化的牙髓干細(xì)胞也能抑制了肝纖維化，并恢復(fù)肝功能。

最近有研究顯示牙髓干細(xì)胞有可能分化為類視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞細(xì)胞。當(dāng)牙髓干細(xì)胞被輸送到患有青光眼的嚙齒動(dòng)物眼球的玻璃體中時(shí)，它給視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞提供了顯著保護(hù)，并保護(hù)了視覺(jué)功能。

對(duì)于各種免疫和炎癥相關(guān)疾病，牙髓干細(xì)胞被認(rèn)為是頗具前景的候選細(xì)胞療法。一項(xiàng)體外研究表明，牙髓干細(xì)胞比骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞更強(qiáng)地抑制了T細(xì)胞反應(yīng)，在抑制輔助性T細(xì)胞方面具有顯著效果。此外，乳牙干細(xì)胞移植能夠有效逆轉(zhuǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣小鼠的疾病進(jìn)展。

這些最新的研究結(jié)果為牙髓干細(xì)胞的未來(lái)臨床應(yīng)用提供了全新的見(jiàn)解。

牙髓為臨床提供了潛在的干細(xì)胞資源，有益于各種系統(tǒng)性疾病的細(xì)胞治療，擁有為再生醫(yī)學(xué)提供強(qiáng)大工具的潛力。

目前，牙髓干細(xì)胞可以利用自然脫落的乳牙來(lái)獲取，通過(guò)專業(yè)的技術(shù)分離擴(kuò)增，并長(zhǎng)期保存在深低溫環(huán)境。這無(wú)疑將推動(dòng)牙髓干細(xì)胞臨床應(yīng)用的多元化發(fā)展。